Le deuxième volet ce déroule directement après la victoire de Kirsty sur les Cénobites.
Elle ce réveille dans une chambre d'hôpital. L'établissement psychiatrique du Docteur Channard, Une sorte d'asile comme on en voyait dans les années 1800. Elle y est enfermée car jugée psychologiquement dérangée suite au meurtre inexpliqué de toutes ça familles « personne ne crois ça versions des faits selon laquelle ce sont des créatures de l'enfer qui en serait la cause ».
Malheureusement pour elle, le docteur channard est au courant de l'existence de ces créatures et est à la recherche de la fameuse boite. Grace au récit de Kirsty celui çi va entrer en possessions du matelas sur lequel est morte Julia. L'assistant du docteur Kyle Mcrea va surprendre une conversation téléphonique et intriguer va le suivre jusque chez lui....
Là, il découvre le docteur entrain de sacrifié un de ces patients sur le fameux matelas. Le sang fera revivre Julia à l'instar de Frank dans le premier épisode.
Terrifier, il va alors aider Kirstie.
Le Docteur channard va quand à lui aider Julia à reprendre forme humaine en lui sacrifiant ces patients, tous deux pourront alors partir à la recherche de la boite.
Le Docteur avait tous planifier depuis longtemps et une de ces jeunes patiente « dont il à tuer la mère pour l'avoir à sont entière disposition» à le don de résoudre toutes sorte d'énigme sous forme de puzzle. Il va donc s'en servir pour ouvrir la boite et accéder à l'enfer.
Le Docteur seras amené « par Julia » jusqu'à Léviantan et transformé en Cénobites pour ensuite ne faire plus qu'un avec celui çi. Une bataille sans merci va alors s'engager entre Kirsty aidée de la jeune Tyfani, les cénobites et Léviantant.